БЕРОДУАЛ, РАСТВОРСМЕШАННАЯ ИНГАЛ. 0.25МГ+0.5МГ ФЛ-КАП 20МЛ инструкция

Производитель: Boehringer Ingelheim, Германия
МНН: ФЕНОТЕРОЛ (FENOTEROL); ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (IPRATROPIUM BROMIDE);
Артикул: 1709

Фармакологическое действиеКомбинированный бронхолитический препарат, компоненты которого имеют различные механизмы и локализацию действия. Механизм действия фенотерола (бета2-адреномиметика) связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса. В результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах и происходит дилатация бронхов.Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных).Комбинация указанных веществ потенцирует бронхолитическое действие и увеличивает его продолжительность. Поэтому удается значительно снизить дозу бета-адренергического компонента и существенно уменьшить риск возникновения его побочных эффектов.ФармакокинетикаКонцентрации активных компонентов в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом.Концентрации в плазме крови после ингаляционного введения были в 500-1000 раз ниже, чем концентрации, наблюдающиеся после введения эквивалентных по терапевтическому эффекту доз препарата внутрь. Действие препарата после ингаляционного применения наступало быстрее.Показания   – базисная терапия хронической обструктивной болезни легких;   – лечение и профилактика острых приступов удушья при бронхиальной астме;   – хронический обструктивный бронхит с эмфиземой или без нее;   – профилактика дыхательной недостаточности и поддерживающая терапия при бронхолегочных заболеваниях с бронхообструктивным синдромом, при повышенной чувствительности бронхов;   – подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных препаратов (муколитических средств, кортикостероидов, антибиотиков).Режим дозированияВзрослым (включая пожилых) пациентам и подросткам старше 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза раствора для ингаляций составляет 10-80 капель (0.5-4 мл) 3-6 раз/сут с интервалами не менее 2 ч. При использовании небулайзера следует 20 капель препарата растворить в 3 мл физиологического раствора и вдыхать 5-7 мин до полного использования раствора.Терапевтическая доза раствора для ингаляций для детей в возрасте до 6 лет составляет 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, что соответствует 10 каплям (0.5 мл) 3 раза/сут.Детям от 6 до 12 лет назначают от 0.5 до 1 мл (10-20 капель) до 4 раза/сут. При тяжелых приступах возможно назначение 2-3 мл (40-60 капель) под наблюдением врача.Побочное действиеПобочные эффекты, связанные с действием входящего в состав препарата фенотерола: у предрасположенных пациентов - тремор пальцев, ощущение сердцебиения, тахикардия.Побочные эффекты, связанные с действием входящего в состав препарата ипратропий бромида: в отдельных случаях - сухость во рту.Противопоказания   – гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;   – тахиаритмия;   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.Беременность и лактацияНеобходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с использованием лекарственных препаратов при беременности, особенно в I триместре.Необходимо учитывать возможность ингибирующего действия Беродуала на сократительную активность матки.С осторожностью следует назначать Беродуал в период лактации. Установлено, что фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид выделяется с грудным молоком, не получено.Особые указанияБеродуал можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.Раствор для ингаляции Беродуала пригоден для одновременной ингаляции с секрето-муколитическими препаратами.При случайном попадании препарата в глаза в отдельных случаях могут наблюдаться легкие нарушения аккомодации, проходящие самостоятельно через некоторое время.ПередозировкаСимптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия; при передозировке раствора для ингаляций также возможны увеличение систолического и снижение диастолического АД, чувство тяжести за грудиной, иногда - экстрасистолия, усиление бронхообструкции.Лечение: назначение транквилизаторов, селективных бета1-адреноблокаторов.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении производные ксантина, кромоглициевая кислота и глюкокортикоиды усиливают действие Беродуала; бета-адреноблокаторы ослабляют его действие.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить при температуре не выше 30°C; не допускать замораживания. Срок годности - 5 лет.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.