АУРОРИКС, ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 150МГ 30 инструкция

Производитель: Roche (рецептурный), Франция
МНН: МОКЛОБЕМИД (MOCLOBEMIDE);
Артикул: 1162

Фармакологическое действие
Антидепрессант, избирательно и обратимо
ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм
серотонина (преимущественно),
норэпинефрина и дофамина, повышает их
содержание в ЦНС. Обладая антидепрессивным
действием, повышает настроение и
концентрацию внимания, устраняет усталость,
дисфорию, нервное истощение, психомоторную
заторможенность, улучшает сон. Оптимальный
антидепрессивный эффект развивается при
угнетении МАО на 60-80%. Действие проявляется
к концу первой недели лечения. Не оказывает
отрицательного влияния на скорость реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и полная после
перорального приема. TCmax - через 1 ч после
однократного приема. Css создается к концу 1
нед лечения. Биодоступность (в зависимости
от величины принимаемой дозы) составляет
40-80%. Объем распределения - 1.2 л/кг. Связь с
белками плазмы (альбуминами) - 80%. Легко
проходит тканевые барьеры, кажущийся объем
распределения около 1.2 л/кг.
Метаболизируется в печени в ходе
окислительных реакций изоферментами CYP2С9 и
CYP2D6. В виде метаболитов (в неизмененном виде
1%) быстро выводится почками, общий клиренс -
20-50 л/ч, T1/2 - 1-4 ч.
Показания
Депрессия различной этиологии (при
маниакально-депрессивном психозе,
различных формах шизофрении, хроническом
алкоголизме, сенильные и инволюционные,
реактивные и невротические), социофобия.
Режим дозирования
Внутрь, сразу после еды. Начальная доза - 300
мг/сут за 3 приема. При тяжелых депрессивных
состояниях и неэффективности терапии,
через 7 дней суточная доза может быть
увеличена до 600 мг. При получении
клинического эффекта доза может быть
уменьшена до 150 мг/сут. При заболевании
печени или приеме препаратов, являющихся
ингибиторами микросомальных ферментов,
дозу препарата следует снизить на 1/2 или 1/3
от средней терапевтической. Социофобии: по
600 мг/сут в 2 приема, начальная доза 300 мг/сут,
с 4 дня дозу увеличивают до 600 мг/сут. Прием
по 300 мг/сут более 3 дней не рекомендуется.
Побочное действие
Со стороны нервной системы:
головокружение, головная боль, тревожность,
возбуждение, ажитация, бессонница, страх,
нечеткость зрительного восприятия,
парестезии, редко - спутанность сознания. Со
стороны пищеварительной системы: сухость
во рту, тошнота, изжога, диарея, запоры,
ощущение тяжести в желудке. Аллергические
реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: гипергидроз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые состояния,
сопровождающиеся спутанностью сознания,
возбуждение, ажитация, феохромоцитома,
беременность, период лактации, детский
возраст. С осторожностью - тиреотоксикоз.
Особые указания
У больных шизофренией может вызвать
усугубление течения заболевания (назначение
возможно только под прикрытием
антипсихотических средств). На фоне
тиреотоксикоза или феохромоцитомы, а также
у больных с исходно повышенным АД (особенно
получающих с пищей большое количество
тирамина), возможно существенное повышение
АД.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием селегилина
противопоказан. Усиливает и удлиняет
действие симпатомиметиков, опиатов и
ибупрофена. Усиливает сосудосуживающий
эффект тирамина, содержащегося в пищевых
продуктах, что (по возможности) требует
исключения его из рациона. Не рекомендуется
сочетать с кломипрамином (увеличивается
вероятность тяжелых реакций со стороны ЦНС).
Лечение трициклическими и др.
антидепрессантами может быть начато сразу
после отмены моклобемида. Циметидин и др.
ингибиторы микросомального окисления
замедляют метаболизм. Не меняет
фармакодинамику и фармакокинетику
непрямых антикоагулянтов, дигоксина и
этанола. Декстрометорфан повышает риск
развития тяжелых побочных эффектов со
стороны ЦНС.