ЛИПОФУНДИН, РАСТВОРСМЕШАННАЯ ИНФ 20% ФЛ 500МЛ инструкция

Производитель: Braun Melsungen, Германия
МНН: СОЕВЫХ БОБОВ МАСЛО; ТРИГЛИЦЕРИДЫ;
Артикул: 8508

Фармакологическое действие
Средство для парентерального
питания, источник энергии и незаменимых
полиненасыщенных жирных кислот. Содержит
жировые компоненты в виде ТГ с длинной
цепью (ЛСТ) и ТГ с цепью средней длины (МСТ).
ЛСТ предотвращает развитие в организме
дефицита этих соединений, а при наличии
клинических симптомов дефицита
способствуют их коррекции. МСТ в отличие от
ЛСТ, быстрее элиминируются из системного
кровотока и более полно окисляются, поэтому
представляют собой источник энергии, более
предпочтительный для организма. Фосфатиды,
входящие в состав фосфатидов яичного
желтка, включаются в структуру мембран и
обеспечивают их функции. Глицерол является
энергетическим субстратом, участвует в
синтезе гликогена и липидов в организме.
Показания
Парентеральное питание, синдром
дефицита незаменимых жирных кислот (лечение
и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения
липидного обмена (патологическая
гиперлипидемия, жировой нефроз); острый
панкреатит, сопровождающийся
гиперлипидемией; тромбоэмболия,
сопровождающаяся гипоксией; кетоацидоз;
шок; детский возраст; беременность, период
лактации. С осторожностью - метаболический
ацидоз, печеночная недостаточность,
заболевания легких, сепсис, заболевания РЭС,
анемия, гипокоагуляция, повышенный риск
развития жировой эмболии.
Режим дозирования
В/в капельно, через
периферические вены или
катетеризированные центральные вены. Перед
инфузией жировую эмульсию подогревают в
условиях комнатной температуры. Взрослым
назначают в средней суточной дозе 1-2 г/кг,
что обеспечивает 60% суточной потребности в
энергии. В первый день терапии вводят 500 мл
10% эмульсии или 250 мл 20% эмульсии; при
отсутствии побочных реакций в последующие
дни дозу увеличивают. Скорость инфузии 10%
эмульсии в первые 15 мин - 1 мл(20 кап)/мин; при
отсутствии побочных реакций - 2 мл (40 кап)/мин.
Скорость инфузии 20% эмульсии в первые 15 мин -
0.5 (10 кап)/мин, при отсутствии побочных
реакций - 1 мл (20 кап)/мин.
Побочные эффекты
Одышка, цианоз, гиперлипидемия,
гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная
боль, гиперемия кожи лица, гипертермия,
потливость, озноб, сонливость, боли за
грудиной и в поясничной области;
гепатомегалия, холестатическая желтуха,
повышение активности "печеночных"
трансаминаз, гиперкреатининемия,
тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия,
синдром гипергидратации; накопление
коричневого пигмента в РЭС. Передозировка.
Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек
легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.
Лечение - прекращение инфузии,
симптоматическая терапия.
Особые указания
Неиспользованный раствор не
сохраняют для дальнейшего использования.
Для введения можно использовать Y-образный
коннектор, который способствует смешиванию
растворов, применяемых для парентерального
питания, непосредственно перед попаданием
в вену, однако, не рекомендуется смешивать
растворы. Для инфузии жировых эмульсий не
применяют фильтры. Не следует использовать
флаконы, в которых появляется
сепарирование (оседание жира) от эмульсий.
Нельзя замораживать: при случайном
замораживании флаконы выбрасывают. Слишком
быстрая инфузия жировой эмульсии может
вызвать нарушение водно-электролитного и
липидного баланса с последующим снижением
концентрации электролитов сыворотки крови,
гипергидратацией, отеком легких,
нарушением легочной диффузии; а также
гиперкетонемию и/или метаболический ацидоз.
Инфузию препарата необходимо сопровождать
одновременным переливанием углеводных
растворов, калорийность которых должна
составлять 40% от общей калорийности. В
период лечения следует контролировать
способность организма элиминировать
липиды из кровеносного русла, картину
периферической крови (в т.ч. количество
тромбоцитов), показатели системы
свертывания крови и функцию печени.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с
электролитами. Использование с др.
препаратами для парентерального питания в
одной инфузионной емкости возможно только
в том случае, если такая смесь является
совместимой и стабильной.