ВЕРОШПИРОН, КАПС 50МГ 30 инструкция

Производитель: Gedeon Richter, Венгрия
МНН: СПИРОНОЛАКТОН (SPIRONOLACTONE);
Артикул: 22848

Фармакологическое действиеКалийсберегающий диуретик. Являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев. Препарат повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния.Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.ФармакокинетикаВсасываниеПри приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.РаспределениеСвязывание с белками плазмы - 90%.Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.МетаболизмБыстро метаболизируется в печени. Подвергается эффекту 'первого прохождения'.Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон.ВыведениеСпиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом.Показания   – отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;   – эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);   – первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);   – профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;   – асцит.Режим дозированияПри отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная доза - 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.При отечном синдроме при циррозе печени препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.При отечном синдроме при нефротическом синдроме препарат назначают в дозе 100-200 мг/сут.При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на несколько приемов). При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг. Продолжительность лечения не менее 2 недель.Для профилактики гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг.Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты.Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме.Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме.После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, Верошпирон можно назначать при подготовке к операции в дозе 100-400 мг/сут.У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мг/кг. Дозу подбирают индивидуально. Кратность приема - 1-2 раза/сут.Побочное действиеСо стороны эндокринной системы: гинекомастия (обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться), боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления (в т.ч. тошнота), нарушения функции печени.Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность.Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопенияДерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь.Прочие: судороги икроножных мышц.Противопоказания   – болезнь Аддисона;   – острая почечная недостаточность;   – хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (КК