ЭУТИРОКС, ТАБЛЕТКИ 25МКГ 100 инструкция

Производитель: Nycomed /Merck, Германия
МНН: ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ (LEVOTHYROXINE SODIUM);
Артикул: 104050

Фармакологическое действиеСинтетический гормон щитовидной железы (Т4). Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.При гипотиреозе выраженный клинический эффект наблюдается через 3-4 дня, максимальный - через 10-15 дней.ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь абсорбируется 48-79% дозы; прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества.Всасывание и распределениеПосле приема препарата внутрь абсорбируется до 80% дозы. Связывание с белками плазмы (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином) составляет 99%.Метаболизм и выведение.В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. В небольшом количестве левотироксин подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов. T1/2 составляет 6-7 дней.Показания   – эутиреоидный зоб;   – первичный и вторичный гипотиреоз;   – заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после струмэктомии;   – рак щитовидной железы (после оперативного лечения);   – диффузный токсический зоб: после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками (монотерапия или в составе комбинированного лечения);   – тест тиреоидной супрессии (в качестве диагностического средства).Режим дозированияРежим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.Показания и категории пациентовСуточная дозаЭутиреоидный зобу взрослых75-200 мкг (3/4-2 таб.)у подростков50-150 мкг (1/211/2 таб.)профилактика рецидива после удаления зоба75-200 мкг (3/4-2 таб.)Гипотиреозу взрослых в начале лечения25-50 мкг (1/41 таб.)у взрослых при длительном лечении125-250 мкг (11/4-21/2 таб.)у детей в начале лечения25-50 мкг (1/41 таб.)у детей при длительном лечении100-150 мкг/1 м2 поверхности телав комплексной терапии с тиреостатиками50-100 мкг (1/2-1 таб.)после субтотального удаления щитовидной железы150-300 мкг (11/2 - 3 таб.)тест тиреоидной супрессии200 мкг (2 таб.)При гипотиреозе после оперативного удаления части или всей щитовидной железы Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.При гипертиреозе Эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками до достижения эутиреоидного состояния.Эутирокс принимают 1 раз в сутки, утром натощак, не менее чем за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости и не разжевывая.Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за полчаса до приема пищи, растворив таблетку в небольшом количестве воды до образования тонкой взвеси. Взвесь готовят непосредственно перед приемом и запивают небольшим количеством воды.Побочное действиеВозможно: сердцебиение, нарушения сердечного ритма, тремор, беспокойство, бессонница, усиление потоотделения, снижение массы тела, диарея (при непереносимости высоких доз или при передозировке).При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.Противопоказания   – нелеченый гипертиреоз любого генеза.Беременность и лактацияПри беременности следует продолжать прием Эутирокса, назначенного по поводу гипотиреоза. Применение Эутирокса в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. это может вызвать гипотиреоз у плода.С осторожностью следует применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).Особые указанияЛицам пожилого возраста, пациентам с ИБС и больными с тяжелым гипертиреозом лечение гормонами щитовидной железы следует начинать с особой осторожностью в низкой начальной дозе, которую повышают постепенно через большие интервалы времени под регулярным контролем уровня гормонов щитовидной железы. Опыт показал, что при низкой массе тела и узловом зобе большого объема достаточно применения препарата в небольшой дозе.При появлении побочных эффектов следует уменьшить суточную дозу или на несколько дней прекратить прием препарата, а после их исчезновения возобновить прием препарата в более низкой дозе.При гипофункции щитовидной железы, обусловленной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников, которую необходимо пролечить до начала терапии гормонами щитовидной железы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри правильно подобранной терапевтической дозе препарат не оказывает влияния на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.ПередозировкаСимптомы: ощущение сердцебиения, повышенная раздражительность, диарея, боли в животе, усиление потоотделения, тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, тремор, головная боль, бессонница, непереносимость жары, лихорадка; повышение уровня Т4 и Т3 в сыворотке крови и свободного тироксинового индекса; снижение массы тела.Лечение: препарат следует временно отменить. При резко выраженных проявлениях гипертиреоза назначают бета-адреноблокаторы. В тяжелых случаях следует применить плазмаферез.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Эутирокс потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и снижает эффективность пероральных гипогликемических средств (при необходимости применения таких комбинаций следует контролировать показатели свертывания крови и уровень глюкозы в плазме крови).При одновременном применении колестирамина и Эутирокса следует установить интервал между приемами этих препаратов до 4-5 ч, так как колестирамин подавляет абсорбцию левотироксина.При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема Эутирокса возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.При совместном применении левотироксин может вытесняться из связей с белками плазмы салицилатами, дикумарином, фуросемидом в высоких дозах (250 мг), клофибратом.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.