АМБРОБЕНЕ РЕТАРД, КАПС. 75МГ 20 инструкция

Производитель: Merckle, Германия
МНН: АМБРОКСОЛ (AMBROXOL);
Артикул: 353

Фармакологическое действие
Муколитическое средство, стимулирует
пренатальное развитие легких (повышает
синтез, секрецию сурфактанта и
блокирует его распад). Обладает
секретомоторным, секретолитическим и
отхаркивающим действием; стимулирует
серозные клетки желез слизистой
оболочки бронхов, увеличивает
содержание слизистого секрета и
выделение поверхностно-активного
вещества (сурфактанта) в альвеолах и
бронхах; нормализует нарушенное
соотношение серозного и слизистого
компонентов мокроты. Активируя
гидролизующие ферменты и усиливая
высвобождение лизосом из клеток Кларка,
снижает вязкость мокроты. Повышает
двигательную активность ресничек
мерцательного эпителия, увеличивает
мукоцилиарный транспорт мокроты. После
приема внутрь действие наступает через
30 мин, при ректальном введении - через 10-30
мин и продолжается в течение 6-12 ч. При
парентеральном введении действие
наступает быстро и продолжается в
течение 6-10 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая (при любых путях
введения), TCmax - 2 ч, связь с белками плазмы
- 80%, Проникает через ГЭБ, плацентарный
барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм - в печени, образует
дибромантраниловую кислоту и
глюкуроновые конъюгаты. T1/2 - 1.3 ч, а для
пролонгированных форм - 10-12 ч. Выводится
почками: 90% в виде водорастворимых
метаболитов, в неизмененном виде - 5%. T1/2
увеличивается при тяжелой ХПН, но не
изменяется при нарушении функции печени.
Показания
Заболевания дыхательных путей с
выделением вязкой мокроты: острый и
хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ (в т.ч.
бронхиальная астма с затруднением
отхождения мокроты), бронхоэктатическая
болезнь. Стимуляция пренатального
созревания легких, лечение и
профилактика (при угрозе
преждевременных родов и при показанных
искусственных преждевременных родах в
период между 28 и 34 нед беременности, если
клиническая картина позволяет
предполагать продление срока
беременности на 3 дня) респираторного
дистресс-синдрома у недоношенных детей
и новорожденных.
Режим дозирования
По назначению врача.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь,
крапивница, ангионевротический отек, в
отдельных случаях - аллергический
контактный дерматит, анафилактический
шок. Редко - слабость, головная боль,
диарея, сухость во рту и дыхательных
путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия.
При длительном применении в высоких
дозах - гастралгия, тошнота, рвота. При
быстром в/в введении - чувство
оцепенения, адинамия, интенсивные
головные боли, снижение АД, одышка,
гипертермия, озноб. Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея,
диспепсия. Лечение: искусственная рвота,
промывание желудка в первые 1-2 ч после
приема препарата; прием жиросодержащих
продуктов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I
триместр), период лактации, язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, эпилептический синдром. С
осторожностью - почечная и/или
печеночная недостаточность,
беременность (II и III триместр).
Особые указания
Не следует комбинировать с
противокашлевыми средствами,
затрудняющими выведение мокроты.
Ингаляционный раствор можно применять,
используя любое современное
оборудование для ингаляций (кроме
паровых ингаляторов). Перед ингаляцией
препарат смешивается с 0.9% раствором
натрия хлорида (для оптимального
увлажнения воздуха можно развести в
соотношении 1:1) и подогревается до
температуры тела. Ингаляции следует
проводить в режиме обычного дыхания (чтобы
не спровоцировать кашлевые толчки).
Пациентам, страдающим бронхиальной
астмой, во избежание неспецифического
раздражения дыхательных путей и их
спазма перед ингаляцией амброксола
необходимо применять бронхолитики.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом,
можно назначать в виде сиропа (5 мл
сиропа содержат сорбит и сахарин в
количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).
Детям до 5 лет применять суппозитории 15
мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для
них применяют суппозитории 15 мг).
Лекарственное взаимодействие
Совместим с препаратами, тормозящими
родовую деятельность. Совместное
применение: с противокашлевыми
препаратами приводит к затруднению
отхождения мокроты на фоне уменьшения
кашля. Увеличивает проникновение в
бронхиальный секрет амоксициллина,
цефуроксима, эритромицина и
доксициклина. Раствор для инъекций
нельзя использовать с растворами,
имеющими рН выше 6.3.