ГЕПТРАЛ, ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 400МГ 20 инструкция

Производитель: Hospira S.p.A., Италия
МНН: АДЕМЕТИОНИН (ADEMETIONINE);
Артикул: 114086

Фармакологическое действие
 
Гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы). Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.Показана эффективность адеметионина при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.Антидепрессивная активность адеметионина проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
 
Показания
  
  хронический бескаменный холецистит;    холангит;    внутрипеченочный холестаз;    токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);    жировая дистрофия печени;    хронический гепатит;    цирроз печени;    энцефалопатия при печеночной недостаточности (в т.ч. алкогольного генеза);    депрессивный синдром (в т.ч. вторичный);    абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).
 
Режим дозирования
 
При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня.
 
Побочное действие
 
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.Прочие: аллергические реакции.
 
Противопоказания
 
   беременность (I-II триместр);    период лактации;    возраст до 18 лет;    повышенная чувствительность к компонентам препарата.
 
Беременность и лактация
 
Не рекомендуется назначать Гептрал в I и II триместрах беременности и в период лактации.
 
Особые указания
 
Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется принимать перед сном.При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии, необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.Таблетку препарата Гептрал необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом; если цвет таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.
 
Передозировка
 
Клинических случаев передозировки не отмечалось.
 
Лекарственное взаимодействие
 
Лекарственное взаимодействие препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
 
Условия и срок хранения
 
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25C. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.