АРУТИМОЛ, КАПЛИ ГЛ. 0.25% ФЛ-КАП 5МЛ инструкция

Производитель: Amcapharm Pharmaceutical GmbH, Германия
МНН: ТИМОЛОЛА МАЛЕАТ (TIMOLOL MALEATE);
Артикул: 973

Фармакологическое действие
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов
без СМА. При местном применении понижает
внутриглазное давление, за счет уменьшения
образования водянистой влаги и небольшого
увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное
давление, не влияет на аккомодацию и размер
зрачка, поэтому не происходит ухудшения
остроты зрения и не снижается качество
цветового и ночного зрения. Действие
проявляется через 20 мин после закапывания,
максимальный эффект - через 1-2 ч;
продолжительность действия - 24 ч.
Фармакокинетика
После инстилляции глазных капель во влаге
передней камеры глаза TCmax - 1-2 ч. Активное
вещество попадает в системный кровоток
путем абсорбции через конъюнктиву,
слизистые носа и слезного тракта. Выведение
метаболитов - почками. У новорожденных и
маленьких детей концентрация активного
вещества существенно превышает его Cmax в
плазме взрослых.
Показания
Открытоугольная глаукома, вторичная
глаукома (увеальная, афакическая,
посттравматическая, с узким углом передней
камеры глаза и указаниями на перенесенную в
прошлом спонтанную или ятрогенную блокаду
угла противоположного глаза; в качестве
дополнительного миотического средства:
закрытоугольная глаукома (в комбинации с
миотиками), острое повышение
внутриглазного давления, врожденная
глаукома (при неэффективности др.
терапевтических мероприятий).
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 1 года закапывают
в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25%
раствора 2 раза в день, при недостаточной
эффективности - по 1 капле 0.5% раствора 2 раза
в день. При нормализации внутриглазного
давления поддерживающая доза - 1 капля 0.25% 1
раз в день. Разница выраженности действия
двух концентраций составляет 10-15%.
Побочное действие
Местные реакции: раздражение конъюнктивы
- гиперемия конъюнктивы, слезотечение или
уменьшение слезоотделения, светобоязнь,
отек эпителия роговицы, жжение и зуд в
глазах, гиперемия кожи век, кратковременное
нарушение остроты зрения; блефарит,
конъюнктивит, кератит, при длительном
применении возможно развитие
поверхностной точечной кератопатии (уменьшение
прозрачности роговицы) и снижение
чувствительности роговицы, возможен птоз,
редко - диплопия. Системные реакции:
парестезии, ринит, заложенность носа,
носовое кровотечение, головокружение,
снижение АД, коллапс, брадикардия,
брадиаритмия, AV блокада, снижение
сократимости миокарда, усугубление
проявлений сердечной недостаточности;
головная боль, сонливость, галлюцинации,
депрессия, мышечная слабость, снижение
потенции; одышка, бронхоспазм, легочная
недостаточность; тошнота, рвота, диарея,
боль в груди, звон в ушах. Аллергические
реакции (в т.ч. крапивница). Передозировка.
Симптомы: возможно развитие
общерезорбтивных эффектов, характерных для
бета-адреноблокаторов (головокружение,
головная боль, аритмия, брадикардия,
бронхоспазм, тошнота, рвота). Лечение:
немедленно промыть глаза водой или
физиологическим раствором,
симптоматическая терапия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ХОБЛ тяжелого
течения (в т.ч. бронхиальная астма),
синусовая брадикардия, AV блокада II-III ст.,
сердечная недостаточность II-III стадии,
кардиогенный шок, дистрофические процессы
в роговице, атрофический ринит,
беременность, лактация, детский возраст (до
1 года). С осторожностью легочная
недостаточность, тяжелая
цереброваскулярная недостаточность,
хроническая сердечная недостаточность,
сахарный диабет, гипогликемия,
тиреотоксикоз, миастения, одновременное
назначение др. бета-адреноблокаторов.
Особые указания
Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора
одновременно. После закапывания в течение 30
мин воздерживаться от занятий потенциально
опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и остроты
зрения. Необходимо соблюдать осторожность
при вождении автомобиля в ночное время,
ограничить деятельность, связанную с
риском при плохом освещении. Контроль
эффективности рекомендуется проводить
примерно через 3-4 нед после начала терапии (не
ранее, чем через 1-2 нед). При длительном
применении тимолола возможно ослабление
эффекта. При применении необходимо
контролировать функцию слезовыделения,
целостность роговой оболочки и оценивать
величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.
Не реже 1 раза в месяц измерять
внутриглазное давление Консервант,
содержащийся в препарате, может
откладываться на мягких контактных линзах,
поэтому во время лечения препаратом не
следует носить мягкие контактные линзы.
Жесткие контактные линзы следует снимать
перед закапыванием и надевать не ранее, чем
через 15 мин после него. При переводе больных
на лечения тимололом может понадобиться
коррекция рефракции по прошествии эффектов
применявшихся ранее миотиков. В случае
предстоящего оперативного вмешательства с
применением общей анестезии, необходимо
отменить препарат за 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы
усиливают действие. БМКК, симпатолитики,
бета-адреноблокаторы усиливают
артериальную гипотензию и брадикардию.
Усиливает действие миорелаксантов (тимолол
следует отменить за 48 ч до предполагаемого
проведения общей анестезии с
использованием периферических
миорелаксантов).